Tag: 25. Juli 2025

Teil 1 – Einführung

Ein Beitrag

Werner Hoffmann

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Was sind Abnehmspritzen – und was steckt biologisch dahinter?

Abnehmspritzen wie Ozempic, Wegovy, Trulicity oder Saxenda enthalten Wirkstoffe aus der Gruppe der sogenannten GLP-1-Rezeptoragonisten.

Was ist GLP-1?

GLP-1 steht für Glucagon-Like Peptide 1. Es ist ein körpereigenes Hormon, das im Dünndarm freigesetzt wird – immer dann, wenn wir essen. GLP-1 erfüllt gleich mehrere wichtige Aufgaben im Stoffwechsel:

• Es regt die Insulinfreisetzung an (wichtig bei Diabetes)
• Es verlangsamt die Magenentleerung
• Es senkt den Blutzucker
• Es wirkt im Gehirn auf das Sättigungszentrum – wir fühlen uns schneller satt und haben weniger Appetit

Was ist ein Rezeptoragonist?

Ein Rezeptoragonist ist ein Wirkstoff, der im Körper an spezielle Rezeptoren andockt und sie aktiviert – so, als wäre er das natürliche Hormon selbst. Die Abnehmspritzen übernehmen also die Funktion von GLP-1, nur stärker und länger. Sie verlängern die natürliche Sättigungswirkung des Körpers – wir essen weniger, ohne permanent zu hungern.

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 1. Ozempic (Semaglutid, niedrig dosiert)

• Einsatzgebiet: Typ-2-Diabetes (off-label auch zur Gewichtsreduktion)
• Wirkung: Senkt Blutzucker, dämpft Appetit, führt zu deutlichem Gewichtsverlust (10–15 %)
• Dosierungssteigerung:
  • Woche 1–4: 0,25 mg 1x/Woche
  • Woche 5–8: 0,5 mg
  • ab Woche 9: 1,0 mg (evtl. bis 2,0 mg)
  • Hinweis: Jede Dosis mindestens 4 Wochen beibehalten
• Verträglichkeit: Häufig Übelkeit, Völlegefühl, bei schneller Steigerung verstärkte Nebenwirkungen
• Kostenübernahme: ✅ Ja, bei Typ-2-Diabetes – ❌ Nein bei reiner Adipositas
• Inhaltsstoffe: Semaglutid, Natriumchlorid, Essigsäure, Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke (biotechnologisch hergestellt in Saccharomyces cerevisiae)

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 2. Wegovy (Semaglutid, hoch dosiert)

• Einsatzgebiet: Adipositas (BMI ≥30 oder ≥27 mit Folgeerkrankung)
• Wirkung: Starker Appetitzügler, hohe Gewichtsreduktion (bis 17 %)
• Dosierungssteigerung:
  • Woche 1–4: 0,25 mg 1x/Woche
  • Woche 5–8: 0,5 mg
  • Woche 9–12: 1,0 mg
  • Woche 13–16: 1,7 mg
  • ab Woche 17: 2,4 mg (Erhaltungsdosis)
• Verträglichkeit: Häufig Übelkeit, Verstopfung, selten Gallensteine
• Kostenübernahme: ❌ Nein – keine gesetzliche Erstattung in Deutschland
• Inhaltsstoffe: Semaglutid, identisch wie Ozempic

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 3. Trulicity (Dulaglutid)

• Einsatzgebiet: Typ-2-Diabetes
• Wirkung: Blutzuckersenkung, moderate Gewichtsabnahme
• Dosierungssteigerung:
  • Start: 0,75 mg 1x/Woche
  • Dann: 1,5 mg → 3,0 mg → 4,5 mg (nach ärztlicher Empfehlung)
• Verträglichkeit: Sehr gut bei langsamer Steigerung, gelegentlich Magen-Darm-Beschwerden
• Kostenübernahme: ✅ Ja – bei Typ-2-Diabetes
• Inhaltsstoffe: Dulaglutid, Mannitol, Polysorbat 80, Natriumphosphat, Wasser (biotechnologisch hergestellt in CHO-Zellen – chinesisches Hamsterovarium)

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 4. Saxenda (Liraglutid)

• Einsatzgebiet: Adipositas (BMI ≥30 oder ≥27 mit Begleiterkrankung)
• Wirkung: Tägliche Injektion, moderate Gewichtsreduktion (5–10 %)
• Dosierungssteigerung:
  • Woche 1: 0,6 mg/Tag
  • Woche 2: 1,2 mg
  • Woche 3: 1,8 mg
  • Woche 4: 2,4 mg
  • ab Woche 5: 3,0 mg
• Verträglichkeit: Gut bei langsamem Aufbau, selten Pankreatitis-Risiko
• Kostenübernahme: ❌ Nein – keine Kassenleistung
• Inhaltsstoffe: Liraglutid, Propylenglykol, Phenol, Dinatriumphosphatdihydrat, Wasser (biotechnologisch hergestellt in Saccharomyces cerevisiae)

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 Warum ist die Dosissteigerung so entscheidend?

Eine zu schnelle Dosiserhöhung ist einer der Hauptgründe für:

• Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen
• Verstärkte Unverträglichkeit
• Abbruch der Therapie

Deshalb ist eine langsame, ärztlich begleitete Steigerung der Schlüssel zum Erfolg – zusammen mit einer angepassten Ernährung.

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易 Resümee

• Ozempic: Sehr wirksam bei Diabetes, Kassenleistung, langsame Steigerung wichtig
• Wegovy: Hochwirksam bei Adipositas, aber teuer und privat zu bezahlen
• Trulicity: Gut verträglich, geeignet bei Diabetes, sanfte Wirkung
• Saxenda: Tägliche Anwendung, schwächer in der Wirkung, keine Erstattung

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⛔ Was passiert nach dem Absetzen der Abnehmspritze?

Eine wichtige, oft unterschätzte Frage lautet: Was geschieht, wenn man das Medikament wieder absetzt? Die Antwort ist für viele enttäuschend, aber medizinisch klar:

• Der Appetitzügelnde Effekt verschwindet schnell – meist innerhalb weniger Tage
• Der Magen entleert sich wieder schneller – man fühlt sich nicht mehr so lange satt
• Das Hungergefühl kehrt zurück, teilweise sogar stärker als vorher (Rebound-Effekt)
• Der Körper „merkt“, dass er Gewicht verloren hat und reagiert mit einer Art „Notfallprogramm“:
  • Er spart Energie (Grundumsatz sinkt)
  • Er steigert die Fettspeicherung
• In Studien haben viele Personen nach Absetzen innerhalb eines Jahres 2/3 des Gewichts wieder zugenommen

Fazit: Die Abnehmspritze hilft beim Einstieg und kann starke Anfangserfolge bringen. Doch wer dauerhaft Gewicht verlieren und halten will, braucht parallel dazu eine langfristige Veränderung von Ernährung, Bewegung und Lebensstil. Sonst droht ein Jo-Jo-Effekt – selbst bei den besten Medikamenten.

Abnehmspritzen sind kein Ersatz für gesunden Lebensstil – aber sie können eine wertvolle Hilfe sein.

Wer sie nutzen möchte, sollte sich gut informieren, ärztlich begleiten lassen und die eigenen Ziele realistisch definieren.

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Nachsatz:

Ich bin kein Mediziner. Für individuelle Beratungen kann nur der Arzt zuständig sein.